矯齒莫忽視顎骨問題

矯齒莫忽視顎骨問題

突破性「隱形」功能矯正器 首創同步處理顎骨及齒列問題

許多家長對矯齒存有誤解,往往只留意到矯正子女牙齒排列的問題,其實有很多個案涉及咬合問題,有些更牽涉到上下顎骨位置偏差等情況,要完全解決功能及外觀上的問題,需要雙管齊下改善顎骨位置從而矯正咬合,並排齊牙齒。近年矯齒的技術越趨成熟,新興的功能矯正器能同一時間處理顎骨及牙齒排列兩方面的問題,只要家長能把握子女發育黃金期去接受治療,便可減低需做手術修復的機會,而效果可較理想。

顎骨偏差多見於亞洲人 齒顎皆治真正改善咬合

相對歐美人士,亞洲人普遍有較多的齒顎問題,除了牙齒排列外,上顎或下顎生長比例不均、位置凸出或不對稱等顎骨問題,都是常見的情況。

澳門齒顎矯正學會理事長張兆宏牙科醫生指出:「對於有顎骨和齒列問題的患者,如只是矯正牙齒排列而忽略調整顎骨位置,有可能會出現下顎咬合情況欠佳,牙齒受力不均,不但容易咬傷牙齒,外觀改善亦有限。若要同時解決這兩項問題,過去需以舊式的除戴式功能矯正器,先引導顎骨移動至上下顎吻合,其後再以俗稱「牙箍」的牙齒矯正器處理牙齒排列問題,需時較長。」他續解釋:「舊式的除戴式功能矯正器雖能治療顎骨問題,但卻無法處理牙齒排列,體積也較大,容易令小朋友感到不適。因此如在調整顎骨階段、而尚未開始矯正牙齒排列問題時已容易讓小朋友感到氣餒或影響生活而放棄療程,影響治療效果。另外,儀器需要根據牙齒移動和骨骼發育來不斷修正形狀,並需多次覆診,較為不便。」

張醫生引述一個案,患者是一名約14歲的男童,由於上門牙斜出,下顎偏小導致下巴後縮,因此下唇經常處於上下門牙之間,形成「哨牙」:「考慮到患者的情況較嚴重,若只修正上門牙的角度而不矯正顎骨位置,並不能完全改善臉型輪廓的問題。有見及此,便決定將上顎兩顆小臼齒拔除來增取空間位置,接著利用除戴式的功能矯正器引導下顎往前移動,並將上門牙往內移,調整出合適的咬合位置,這樣整體面部輪廓便理想許多。」

張醫生更表示,這類型的個案若待成人階段才處理,或需接受顎骨矯形手術才可達致理想效果。因此建議兒童於發育期間便開始接受治療:「新研發的矯正器無論從外型還是舒適度而言,相對來說都可為患者帶來不少改善,而且療程需時大幅降低,這些都有助減少患者對矯齒的顧慮。」

帶下顎前移同步修正齒列 有助改善整體輪廓

最新研發的「隱形」功能矯正器已於2017年引進澳門,能排齊牙齒同時矯正顎骨,張醫生認為這有助改善治療效果:「目前這方面的技術較為成熟,尤其美國當地已積極研發超過二十年,最近更發展出能以隱形牙箍引導下顎生長,並同時矯正牙齒的新技術,能根據患者的全口及側頭顱X光掃描影像等資料,以電腦準確計算並製造出形狀較貼合、舒適的隱形矯正器,無須由牙醫調整形狀。患者只需定期更換牙套即可,覆診時間相對縮短,舒適度又高。 故小朋友的依從性較強,效果也較理想。」

張醫生建議,父母應於子女乳齒萌出時,便應帶小朋友進行至少每年一次之定期牙齒檢查,接受教育牙齒健康的重要性。從而進一步接受牙科治療。減低對「睇牙」之恐懼。另外,讓有齒顎問題的兒童能在發育早期的黃金治療時間及早接受介入治療,以便達到理想之效果。

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